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  • 北京赛车pk10冠军走势图:新生儿生命渐逝 顶级心脏手术抢生机

    北京赛车pk10基本走势图 www.urh2o.com 迎接新生命本来是件欣喜的事,但对于33岁的崔先生及妻子来说,随着孩子病情的变化,他们体会了生死之际时束手无策的苦楚以及起死回生时的无尽欢欣。近日,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)急诊救治了一位患有心脏完全性大动脉转位的新生儿,目前,患儿已经具备出院条件。 

    怀胎7个月查出孩子患上罕见病         

    20日上午,在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)心脏外科,来自新泰的崔先生带着妻子一早来到病房等候。在这里他们将见到日思夜想,还未曾谋面的儿子。因患有心脏完全性大动脉转位,崔先生的孩子出生后立即被转入心脏外科救治。走过一关又一关,度过了一劫又一劫,20日一家人终于迎来“团聚”的日子。说起当时的感受,崔先生的妻子说:“这一切像是在做梦。”她的脸上虽然带着笑容,但眼里却噙着泪,脸上写满了母亲对孩子的期盼。 

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    据崔先生的妻子介绍,二胎怀孕7个月产检时,医生发现她腹中的孩子心脏有问题,“当时医生建议我到泰安或济南的医院进一步检查,在泰安市妇幼保健院细致检查后,确诊了孩子心脏存在完全性大动脉转位的问题。”崔先生的妻子说,孩子在腹中半年多,母子间有着割舍不掉的感情,虽然孩子出生就可能面临生死离别,但只要有一线希望,作为父母的他们都要去试一试。“从得知孩子病情的那一刻起,所有的心思都放在了孩子上,两三个月下来感觉自己都抑郁了。”崔先生的妻子说,5月27日,她顺产生下了儿子,但由于病情危重,未曾谋面的儿子被立即转入心脏外科监护室进行救治。 

    急诊状况下实施心脏顶级手术       

    说起刚刚救治的这位患儿,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)副院长、心脏外科主任、医学博士张爱华倍感欣慰。在他看来,通过多科通力协作,原本几无希望的患儿被改写了命运,获得了新生,手术的成功,也让他们在攻克了“先心病外科皇冠上的明珠”的基础上,实现急诊手术“珠峰登顶”的期盼。   

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    据张爱华介绍,完全性大动脉转位是指心脏主动脉和肺动脉对调位置,导致体循环和肺循环各走各路,而失去了循环交互的生理原则,“新生儿出生后,心脏内连接左、右心房的卵圆孔会逐渐闭合,这对于新生儿来说是正常的。但对于完全性大动脉转位患儿来说,卵圆孔的闭合会切断体循环和肺循环之间唯一的联系,氧和血送不到全身,会导致患儿低灌注、缺氧、酸中毒进行性加重。”张爱华说,完全性大动脉转位SWITCH手术是将孩子心脏的主动脉与肺动脉互换,冠状动脉重新移植,同时矫治合并存在的其他心内畸形,以此建立正常的体循环和肺循环交互。       

    “SWITCH手术时间的选择非常重要,孩子越大对手术的耐受性越好,但等待时间不会很长,因为卵圆孔一旦闭合,孩子必死无疑。”张爱华说,孩子转入心脏外科后,他们给孩子使用药物尽可能保持卵圆孔、动脉导管开放,以期孩子能够尽可能成长,增强对手术的耐受能力。但在6月6日凌晨,患儿病情突然恶化,血氧饱和度、心率持续下降。医护人员为其进行气管插管呼吸机辅助呼吸,心脏按压以及使用血管活性药物后,患儿的血压、氧饱和度仍旧测不出,心率达不到60,这种状况对于新生儿来说,就相当于心脏已经停跳,靠人工心肺复苏维持生命??悸堑娇赡苁锹言部浊饔诒蘸纤?,不急诊手术矫治心脏畸形,患儿不可能复苏成功。“在病情稳定、准备充分的情况下,也只有国家顶级心脏中心能够实施SWITCH手术。因此在急诊情况下实施SWITCH手术,难度可想而知。但如果不急诊手术矫治心脏畸形,患儿的复苏就是无效的,只会眼睁睁望着患儿逝去。”张爱华说,为了争取一线生机,他们将患儿紧急进手术室快速建立体外循环,实施体外心肺复苏(ECPR),并急诊行SWITCH手术。 

    手术进行三小时,困难难以想象         

    据介绍,手术开始后,心脏外科、手术麻醉科等科室医护人员通力合作,为患儿手术。“病情急是一方面,另一难点在于手术难度大。”张爱华说,冠状动脉内径1-2毫米,在这样的管壁上需要缝合四五十针,难度可想而知。在冠状动脉重新移植过程中,任何一丝扭曲、压迫都会影响手术效果。整个手术需要缝合数百针,每一针都要保持同样的疏密,不能有任何疏漏。此外,由于新生儿心肌组织特别娇嫩,张爱华说,缝针如同在豆腐中穿行,既要求操作特别轻柔精细,而且还要尽量缩短手术时间,在鸽子蛋般大小的心脏上完成如此操作,困难可想而知。最终,这场与死神的交锋在历经三个多小时后结束。当记者问起如何评价自己和团队的这次手术时,张爱华说,如果总分是10分,他会选择打满分。        

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    “手术期间,我一直在门口等待,当时的心情无法形容,生怕听到不好的消息,当看到张爱华院长面带微笑向我走来,心里顿时有了底。”崔先生说。“手术当天我在家里等待,电话都不敢打,得到手术顺利进行的消息,再也忍不住泪水。”崔先生的妻子说,十分感谢医护人员,给了孩子第二次生命,一家人制作了锦旗,表达对心脏外科所有医护人员的感激。据张爱华介绍,目前患儿恢复良好,已经具备出院条件。

    泰安市委宣传部主管 泰安日报社主办 地址:泰山大街777号泰安传媒集团22楼 联系电话:0538-6272000 邮编:271000

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